¿Qué es la roncoplastia?

            Se trata del termino propuesto por nosotros a la técnica conocida en EEUU como Somnoplastia y que fue inicialmente desarrollada por Powell en 1998 para el tratamiento del Ronquido.

            Consiste en la aplicación mediante unos terminales apropiados de un generador  de Radiofrecuencia (RF). Este produce una energía  de baja frecuencia entre los 300 y 1000 Khz cuya mayores ventajas frente al láser y a la diatermia (bisturí eléctrico) es su baja temperatura de actuación y el control de la lesión, lo que permite actuaciones bajo anestesia local y con el mínimo dolor postoperatorio posible.

¿Cómo se realiza?

            Se puede realizar en consultorio o en Clínica según las circunstancias. Bajo anestesias local exhaustiva  (similar a la de una extracción dentaria), a veces apoyada con algún sedante o relajante oral, se procede a la aplicación de las varillas terminales de RF, en la zona blanda y móvil del velo del paladar en cuyo espesor se introduce permaneciendo la actuación aproximadamente 15 seg. con los parámetros que previamente estableceremos. A este nivel se realizan de 4 a 6 tunelizaciones cuyo tejido se remueve por ionización. Tras un periodo de aproximadamente una semana en la que predomina la inflamación y se agudizan los síntomas, se inicia un periodo de cicatrización que suele culmina en 8 semanas.

 

Resultados

            Esta técnica va dirigida al velo del paladar, por lo que se debe ser muy escrupuloso en la elección del paciente, en el que se debe diagnosticada esta zona como la responsable del cuadro.

            Tras el periodo inflamatorio, bien soportada aunque suele requerir de analgesia oral y tópica con gárgaras y colutorios fríos antinflamatorios, paulatinamente se va consiguiendo la cicatrización con adelgazamiento del velo y aumento de la rigidez que se oponen a su vibración. A los dos meses se valoran los resultados, que suelen ser de mejoría y soliendo precisar una segunda actuación para la remisión satisfactoria de los síntomas.

            En nuestra experiencia la selección del paciente es fundamental para la obtención de buenos resultados, si bien somos consciente que a veces es difícil dado la presencia de múltiples factores causales, y en los que a veces la hipertrofia del velo es mas consecuencia de los otros factores que causa, con lo que su adelgazamiento mejora pero no corrige del todo el Ronquido, lo mismo ocurre cuando ya existe una Apnea de sueño bien establecida. Esto obliga a realizar estudio diagnostico Poligráficos Respiratorios Nocturnos ante la más mínima duda.