TRATAMIENTO DEL SAOS MEDIANTE RESPIRACIÓN

 ASISTIDA CON CPAP (continua presión aérea positiva)

 

Ha sido el tratamiento de elección para el SAOS grave desde que en el año 1981 Sullivan introdujera la aplicación de presión continua positiva en la vía aérea (CPAP). La CPAP actúa como una férula neumática, impidiendo el colapso de la vía respiratoria superior.

 

Efectos  beneficiosos:

·        Las apneas desaparecen, la saturación de oxígeno se normaliza, la calidad del sueño y su estructura vuelven a la normalidad.

·        Desaparición del ronquido y de la somnolencia diurna.

·        Reducción de las tasas de mortalidad por riesgo cardiovascular o accidentes laborales y de tráfico.

 

La presión aérea es generada mediante un flujo de aire continuo procedente de un propulsor de aire (1). Este aire a presión es conducido mediante un tubo hacia una pequeña mascarilla nasal o unos cojines nasales, que se sujetan mediante unos arneses que se colocan alrededor de la cabeza (2). Previamente, al paciente se le ha realizado un estudio del sueño durante toda una noche ensayando diferentes presiones, para establecer que nivel de presión es eficaz para corregir sus disturbios respiratorios nocturnos.

La aplicación de CPAP a través de una mascarilla nasal (CPAPn) es un tratamiento eficaz y en general bien tolerado.

No obstante, algunos pacientes pueden presentar irritación de la piel en el área nasal y sequedad de la mucosa nasal. La CPAPn no es un tratamiento curativo ya que la enfermedad reaparece si el paciente abandona el tratamiento y por tanto debe usarse todas las noches y durante todo el tiempo de sueño para obtener resultados óptimos.

Los avances tecnológicos en esta aparatología han supuesto que actualmente podamos disponer de sistemas más silenciosos, y/ó pequeños(3), de fácil transporte, así como mascarillas con olivas nasales y arneses de diferente diseños (4), que de alguna manera hacen más soportable la adaptación, mejorando la calidad de vida de los pacientes.